LAPORAN KASUS KATARAK

 

DAFTAR ISI

 

 

KATA PENGANTAR........................................................................................... i

DAFTAR ISI.......................................................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................... iii

 

BAB I PENDAHULUAN..................................................................................... 1

 

BAB II STATUS PASIEN.................................................................................... 2

2.1.    Identitas Pasien................................................................................... 2

2.2.    Anamnesa .......................................................................................... 2

2.3.    Pemeriksaan Fisik .............................................................................. 3

2.4.    Pemeriksaan Oftalmologi.................................................................... 3

2.5.    Resume............................................................................................... 5

2.6.    Pemeriksaan Penunjang...................................................................... 5

2.7.    Diagnosis Banding.............................................................................. 5

2.8.    Diagnosis kerja.................................................................................... 5

2.9.    Penatalaksanaan.................................................................................. 5

2.10.  Prognosis ............................................................................................ 6

 

BAB III TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 7

3.1     Anatomi Dan Fisiologi........................................................................ 7

3.1.1    Anatomi Lensa........................................................................ 7

3.1.2    Fungsi Lensa........................................................................... 8

3.2     Katarak .............................................................................................. 9

3.2.1    Definisi.................................................................................... 9

3.2.2    Etiologi ................................................................................. 10

3.2.3    Epidemiologi ........................................................................ 11

3.2.4    Patofisiologi ......................................................................... 12

3.2.5    Diagnosis .............................................................................. 12

3.2.6    Diagnosis banding ................................................................ 13

3.2.7    Penatalakasanaan ................................................................. 14

3.2.8    Komplikasi ........................................................................... 15

3.2.9    Prognosis .............................................................................. 15

 

BAB IV PEMBAHASAN................................................................................... 16

 

DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 17

 

DAFTAR GAMBAR

 

 

Gambar 2.1 Sebelum di operasi katarak................................................................... 4

Gambar 2.2 Setelah di operasi katarak..................................................................... 7

Gambar 3.1 Anatomi Lensa..................................................................................... 7

 

 

 

BAB I

PENDAHULUAN

 

Menurut World Health Organization (WHO)  katarak adalah penyebab kebutaan dan gangguan paling sering ditemukan. Pada tahun 2002, WHO memperkirakan bahwa angka kebutaan yang reversible akibat katarak terjadi pada lebih dari 17 juta (47.8%) dari 37 juta populasi yang menderita kebutaan dan diperkirakan akan mencapai angka 40 juta pada tahun 2020.

Katarak adalah kekeruhan dan perubahan warna lensa. Istilah katarak secara klinis biasanya diberikan untuk kekeruhan yang mempengaruhi ketajaman penglihatan karena kebanyakan lensa yang normal mempunyai kekeruhan yang tidak bermakna secara visual.Umumnya penyebab katarak adalah proses degeneratif yang berhubungan dengan umur, faktor penyebab lain meliputi metabolik, trauma, inflamasi, kurang gizi serta pengaruh kortikosteroid.

 

BAB II

STATUS PASIEN

 

2.1.       Identitas Pasien

Nama                             : Muzawir Rahmi

Umur                             : 22 tahun

Jenis kelamin                 : Laki-Laki

Alamat                           : Neusu, Banda Aceh

Pekerjaan                       : Pekerja

Agama                           : Islam

Status                             : Belum Menikah

Tanggal pemeriksaan     : 12 – 10 – 2021

 

2.2.       Anamnesa

Keluhan Utama :

Pandangan terasa kabur pada mata kiri

 

Keluhan Tambahan :

Tidak ada

 

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan mata kiri terasa kabur. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak 10 tahun yang lalu sebelumnya pasien pernah terbentur kawat di mata sebelah kiri. Sebulan setelah kejadian tersebut pasien mengeluhkan pandangan kabur. Saat dilakukan pemeriksaan visus, didapatkan mata kanan myopia, dan mata kiri 1/tak terhingga.

 

Riwayat Penyakit Dahulu :

-          Pasien pernah terbentur kawat di mata sebelah kiri

 

Riwayat penyakit Keluarga :

-          DM (-)

-          Hipertensi (-)

-          Ayah pasien menderita Katarak

Riwayat pengobatan : Disangkal

 

2.3.       Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum             : Baik

Kesadaran                      : compos mentis

Vital Sign                      :

·      Tekanan darah      : Tidak dilakukan pemeriksaan

·      Nadi                     : Tidak dilakukan pemeriksaan

·      Pernapasan           : Tidak dilakukan pemeriksaan

·      Suhu                     : Tidak dilakukan pemeriksaan

 

2.4.       Pemeriksaan Oftalmologi

Pemeriksaan	Oculi Dextra	Oculi Sinistra
Acies Visus	0,25	1/∞
Koreksi	Tidak ada kelainan	Tidak ada kelainan
Supersilia	Normal	Normal
Silia	Edema (-) Hematoma (-)	Edema (-) Hematoma (-)
Palpebral (Superior/Inferior)	Edema (-) Hematoma (-)	Edema (-) Hematoma (-)
Conjungtiva Tarsalis	Hiperemis (-) Papil (-) Folikel (-)	Hiperemis (-) Papil (-) Folikel (-)
Konjungtiva Forniks	Hiperemis (-)	Hiperemis (-)
Konjuntiva Bulbi	Injeksi siliar (-) Injeksi konjungtiva (-) Pinguekula (-) Fibrovaskular (-) Sekret (-)	Injeksi siliar (-) Injeksi konjungtiva (-) Pinguekula (-) Fibrovaskular (+) Sekret (-)
Cornea	Kejernihan (+) Infiltrat (-) Ulkus (-) Sikatrik (-) Neovaskular (-) Fibrovaskular (-) Sensibilitas (-) Arcus Senilis (-) Edema (-) Tes Fluorescent (-)	Kejernihan (+) Infiltrat (-) Ulkus (-) Sikatrik (-) Neovaskular (-) Fibrovaskular (-) Sensibilitas (-) Arcus Senilis (-) Edema (-) Tes Fluorescent (-)
Bilik Mata Depan	Kedalaman : sedang Hipopion (-) Hifema (-)	Kedalaman : sedang Hipopion (-) Hifema (-)
Iris	Neovaskularisasi (-) Sinekia (-) Atropi (-) Kripta (-)	Neovaskularisasi (-) Sinekia (-) Atropi (-) Kripta (-)
Pupil	Isokor RAPD (-) RCL (+) RCTL (+)	Isokor RAPD (-) RCL (+) RCTL (+)
Lensa	Jernih	Keruh
Tonometri	Tidak dilakukan pemeriksaan	Tidak dilakukan pemeriksaan
Funduscopy	Tidak dilakukan pemeriksaan	Tidak dilakukan pemeriksaan
Konfrontasi	Tidak dilakukan pemeriksaan	Tidak dilakukan pemeriksaan
Anal Test	Tidak dilakukan pemeriksaan	Tidak dilakukan pemeriksaan
Tes Fluorescent	Tidak dilakukan pemeriksaan	Tidak dilakukan pemeriksaan
Shadow Test	-	+

  

Oculi sinistra

Gambar 2.1 Sebelum di operasi katarak

Gambar 2.2 Setelah di operasi katarak

2.5.       Resume

Pasien datang dengan keluhan mata kiri terasa kabur. Keluhan ini sudah dirasakan pasien sejak 10 tahun yang lalu sebelumnya pasien pernah terbentur kawat di mata sebelah kiri.,Sebulan setelah kejadian tersebut pasien mengeluhkan pandangan kabur.. Saat dilakukan pemeriksaan visus, didapatkan mata kanan myopia, dan mata kiri 1/tak terhingga. Kornea jenih (+), kedalaman bilik mata depan sedang, pupil isokor ODS, RCl (+), RCTL (+), lensa oculli sinistra keruh.

 

2.6.       Pemeriksaan Penunjang

          Tidak dilakukan pemeriksaan

         

2.7.       Diagnosis Banding

Katarak juvenil

 

2.8.       Diagnosis kerja

katarak Traumatik oculli sinitra

 

2.9.       Penatalaksanaan

Non Farmakologi

1.    Jangan Mengucek mata

2.    Menhindari kontak cahaya matahari secara langsung

3.    Memakai Obat teratur

4.    Makan makanan yang bernutrisi

 

Farmakologi

1.        .

2.        .

3.        .

 

 

 

2.10.   Prognosis

	Ocular Dextra	Ocular Sinistra
Quo Ad Vitam	Dubia ad bonam	Dubia ad bonam
Quo Ad Sanationum	Dubia ad bonam	Dubia ad bonam
Quo Ad Fungsionium	Dubia ad bonam	Dubia ad bonam

 

 

BAB III

TINJAUAN PUSTAKA

 

3.1    Anatomi Dan Fisiologi

3.1.1        Anatomi Lensa

Pada manusia, lensa mata bikonveks, tidak mengandung pembuluh darah, tembus pandang, dengan diameter 9 mm, dan tebal sekitar 5 mm. Lensa terdiri dari kapsul, epitel lensa, korteks dan nukleus. Di bagian depan, lensa berhubungan dengan cairan bilik mata, ke belakang berhubungan dengan badan kaca. Di belakang iris, lensa digantung pada prosesus siliaris oleh zonula Zinii (ligamentum suspensorium lentis), yang melekat pada ekuator lensa, serta menghubungkannya dengan korpus siliare. Zonula Zinni berasal dari lamina basal epitel tidak berpigmen prosesus siliare. Zonula Zini melekat pada bagian ekuator kapsul lensa, 1,5 mm pada bagian anterior dan 1,25 pada bagian posterior.

 

Gambar 3.1 Anatomi Lensa

 

Permukaan lensa pada bagian posterior lebih cembung daripada permukaan anterior. Di sebelah anterior lensa terdapat humor akuous dan di sebelah posteriornya korpus vitreus. Lensa diliputi oleh kapsula lentis, yang bekerja sebagai membran semipermeabel, yang melalukan air dan elektrolit untuk makanannya. Di bagian anterior terdapat epitel subkapsuler sampai ekuator.

Di kapsul anterior depan terdapat selapis epitel subkapsular. Epitel ini berperan dalam proses metabolisme dan menjaga sistem normal dari aktivitas sel, termasuk biosintesa dari DNA, RNA, protein dan lipid.

Substansi lensa terdiri dari nukleus dan korteks, yang terdiri dari lamellamel panjang yang konsentris. Nukleus lensa lebih keras daripada korteksnya. Sesuai dengan bertambahnya usia, serat-serat lamellar subepitel terus diproduksi, sehingga lensa lama-kelamaan menjadi lebih besar dan kurang elastik. Nukleus dan korteks terbentuk dari lamellae konsentris yang panjang. Tiap serat mengandung inti, yang pipih dan terdapat di bagian pinggir lensa dekat ekuator, yang berhubungan dengan epitel subkapsuler. Serat-serat ini saling berhubungan di bagian anterior. Garis-garis persambungan yang terbentuk dengan persambungan lamellae ini ujung-ke-ujung berbentuk {Y} bila dilihat dengan slitlamp. Bentuk {Y} ini tegak di anterior dan terbalik di posterior (huruf Y yang terbalik).

Sebanyak 65% bagian dari lensa terdiri dari air, sekitar 35% protein (kandungan protein tertinggi di antara jaringan-jaringan tubuh), dan sedikit sekali mineral yang biasa ada di jaringan tubuh lainnya. Protein lensa terdiri dari water soluble dan water insoluble. Water soluble merupakan protein intraseluler yang terdiri dari alfa (α), beta (β) dan delta (δ) kristalin, sedang yang termasuk dalam water insoluble adalah urea soluble dan urea insoluble. Kandungan kalium lebih tinggi di lensa daripada di kebanyakan jaringan lain. Seperti telah disinggung sebelumnya, tidak ada serat nyeri, pembuluh darah atau saraf di lensa.

 

3.1.2        Fungsi Lensa

Fungsi utama lensa adalah memfokuskan berkas cahaya ke retina. Supaya hal ini dapat dicapai, maka daya refraksinya harus diubah-ubah sesuai dengan sinar yang datang sejajar atau divergen. Perubahan daya refraksi lensa disebut akomodasi. Hal ini dapat dicapai dengan mengubah lengkungnya lensa terutama kurvatura anterior.

Untuk memfokuskan cahaya yang datang dari jauh, otot-otot siliaris relaksasi, menegangkan serat zonula dan memperkecil diameter anteroposterior lensa sampai ukurannya yang terkecil; dalam posisi ini, daya refraksi lensa diperkecil sehingga berkas cahaya pararel akan terfokus ke retina. Untuk memfokuskan cahaya dari benda dekat, otot siliaris berkontraksi sehingga tegangan zonula berkurang. Kapsul lensa yang elastik kemudian mempengaruhi lensa menjadi lebih sferis diiringi oleh daya biasnya. Kerjasama fisiologik antara korpus siliaris, zonula dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke retina dikenal sebagai akomodasi. Seiring dengan pertambahan usia, kemampuan refraksi lensa perlahan-lahan akan berkurang.

Pada foetus, bentuk lensa hampir sferis dan lemah. Pada orang dewasa lensanya lebih padat dan bagian posterior lebih konveks. Proses sklerosis bagian sentral lensa, dimulai pada masa kanak-kanak dan terus berlangsung secara perlahan-lahan sampai dewasa dan setelah ini proses bertambah cepat dimana nukleus menjadi lebih besar dan korteks bertambah tipis. Pada orang tua lensa menjadi lebih besar, lebih gepeng, warna kekuning-kuningan, kurang jernih dan tampak sebagai “grey reflex” atau “senile reflex”, yang sering disangka katarak, padahal salah. Karena proses sklerosis ini, lensa menjadi kurang elastis dan daya akomodasinya pun berkurang. Keadaan ini disebut presbiopia, pada orang Indonesia dimulai pada umur 40 tahun.

 

3.2       Katarak

3.2.1        Definisi

Katarak merupakan suatu keadaan dimana terjadi penurunan kejernihan pada lensa yang menyebabkan kelemahan atau penurunan data penglihatan. Katarak berasal dari Bahasa Yunani yaitu Kataarhakies yang berarti air terjun karena dahulu diperkirakan katarak terjadi akibat adanya cairan yang membeku yang berasal dari otak kemudian mengalir ke depan lensa.  

Klasifikasi berdasarkan kriteria katerak dibedakan menjadi :

1.      Waktu terjadinya (katarak yang didapat dan katarak kongenital )

2.      Maturitas atau kematangan

3.      Morfologi

Katarak dapatan :

Ø  Katarak senil , merupakan katarak yang terkait dengan usia dimana menjadi jenis yang paling banyak ditemukan setelah mencapai usia diatas 50 tahun dan sekitar usia 70 tahun didapatkan sekitar 90%. Kondisi ini biasanya terjadi bilateral, tetapi juga ditemukan unilateral.

Ø  Katarak juvenile, Kelanjutan dari katarak kongenital Katarak yang terjadi pada usia diatas 1 tahun kurang dari 50 tahun. Kekeruhan lensa katarak juvenil pada saat masih terjadi perkembangan serat lensa sehingga konsistensiya lembek seperti bubur (soft cataract) Katarak juvenil biasanya merupakan penyulit penyakit sistemik ataupun penyakit metabolik  

Ø  Katarak kongenital, Katarak kongenital didefinisikan apabila terdapat kekeruhan lensa saat lahir atau segera setelah lahir Penyebab katarak kongenital

Ø  Idiopatik,

ü   herediter,

ü  gangguan kromosom,

ü  gangguan metabolisme,

ü  infeksi

 

Maturitas dan kematangan :

Kematangan	Immature	Matur	Hipermatur
Kekeruhan / cairan lensa	Sebagian/ bertambah	Seluruh	Masif/berkurang (air+lensa keluar)
Iris	Terdorong	Normal	Tremulans
Bilik mata depan	Dangkal	Normal	Dalam
Sudut bilik mata	Sempit	Normal	Terbuka
Shadow test	Positif	Negatif	Pseudopos
Penyulit	Glaukoma		Uveitis + glaukoma

 

3.2.2        Etiologi

Umumnya penyebab katarak adalah proses degeneratif yang berhubungan dengan umur, faktor penyebab lain meliputi metabolik, trauma, inflamasi, kurang gizi serta pengaruh kortikosteroid.

1.      Umur , Proses normal penuaan mengakibatkan lensa menjadi keras dan keruh yang sering terjadi mulai usia 50 tahun ke atas. Dengan meningkatnya umur maka ukuran lensa akan bertambah dengan timbulnya serat-serat lensa yang baru. Serat – serat yang terbentuk lebih dahulu akan terdorong kearah tengah membentuk nukleus. Nukleus ini akan memadai dan mengalami dehidrasi sehingga terjadi sklerosis. Sklerosis ini menyebabkan lensa tidak elastis, sehingga kemampuan akomodasi menjadi turun

2.      Jenis kelamin, Ada indikasi bahwa penderita katarak wanita lebih meningkat dibanding laki-laki terutama usia di atas 65 tahun, seperti hasil survey yang dilakukan NHANES, Framingham Eye Study

3.      Penyakit DM, pada penderita Diabetes Mellitus yang tidak terkontrol dengan baik, katarak dapat terjadi pada usia yang lebih muda. Diperkirakan bahwa proses terjadinya katarak akibat penumpukan zat-zat sisa metabolisme gula oleh sel-sel lensa mata. Dalam keadaan kadar gula normal, penumpukan zat-zat sisa ini tidak terjdi. Bila kadar gula darah meningkat, maka perubahan glukosa oleh aldose reduktase menjadi sorbitol meningkat. Selain itu perubahan sorbitol menjadi fruktose relatif lambat dan tidak seimbang sehingga kadar sarbitol dalam lensa mata meningkat.

4.      Sinar ultraviolet, Sinar ultraviolet dari matahari dapat mempercepat kekeruhan pada lensa mata. Seseorang dengan pekerjaan sehari-hari sering terpapar sinar ultraviolet meningkatkan faktor resiko katarak.

5.      Obat-obatan, Obat-obatan jenis tertentu dapat menstimulasi pembentukan katarak, diantaranya : Amiodarone, Chlorpromazide, kortikosteroid, Lovastatin, Phenytoin. Penggunaan obat kortikosteroid sebagai faktor resiko perkembangan katarak subkapsular posterior.

6.      Merokok , individu yang merokok 20 batang atau lebih dalam sehari berisiko 2 kali lipat mengalami katarak

7.      Nutrisi , faktor nutrisi merupakan salah satu resiko terjadinya katarak yaitu diet kaya laktosa atau galaktosa dapat menyebabkan katarak.

 

3.2.3        Epidemiologi

Data epidemiologi menunjukkan bahwa katarak merupakan penyebab kebutaan tertinggi di dunia dengan persentase sebesar 51%. Menurut data WHO, katarak menyebabkan sekitar 20 juta kebutaan pada tahun 2010. Secara global, diperkirakan bahwa prevalensi katarak pada individu berusia > 50 tahun adalah 47,8%. Di Finlandia, dilaporkan bahwa prevalensi kasar katarak berkisar antara 9,5 % dan merupakan gangguan penglihatan paling sering di populasi. 

 

3.2.4        Patofisiologi

Patofisiologi katarak utamanya adalah terjadi perubahan pada kejernihan lensa (opasitas lensa) sehingga jumlah cahaya yang masuk melalui media refraksi berkurang dan sulit difokuskan ke retina. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti proses degeneratif, trauma, ataupun kelainan kongenital. ada awalnya lensa bersifat transparan dan berfungsi memfokuskan cahaya ke retina. Pada katarak, terdapat agregasi protein yang memecah cahaya yang masuk, serta terjadi perubahan struktur protein yang menghasilkan diskolorasi kuning atau kecoklatan. Faktor yang berkontribusi untuk terbentuknya katarak adalah stres oksidatif dari reaksi radikal bebas, kerusakan dari sinar ultraviolet, dan malnutrisi.

 

3.2.5        Diagnosis

1.      Gejala subjektif

a.       Silau. Satu dari gejala awal gangguan penglihatan pada katarak adalah silau (glare), seperti sinar langsung dari matahari atau cahaya sepeda motor yang datang menyinari. Tingkat dari silau akan bervariasi sesuai dengan lokasi dan ukuran dari kekeruhannya.

b.      Uniocular poliopia (penglihatan ganda dari suatu objek). Ini sering merupakan salah satu gejala awal. Ini terjadi karena refraksi irregular oleh lensa yang menyebabkan berbagai indeks refraktif sebagai suatu proses dari katarak.

c.       Lingkaran cahaya yang berwarna (Coloured halos). Ini akan dirasakan oleh beberapa pasien yang memberikan kerusakan sinar putih dalam spectrum warna karena adanya tetesan air dalam lensa. 

d.      Titik hitam pada bagian depan mata. Titik hitam yang menetap akan dirasakan oleh beberapa pasien. 

e.       Gambar kabur. Distorsi dari gambar dan penglihatan berkabut akan terjadi pada stadium awal dari katarak.

f.       Kehilangan penglihatan. Penurunan penglihatan karena katarak senile mempunyai beberapa gambaran khusus.Ini tidak sakit dan berangsur progresif.Pasien dengan kekeruhan sentral (katarak cupuliform) mempunyai kehilangan penglihatan yang lebih awal. Pasien ini melihat lebih baik ketika pupil melebar, ini karena biasanya pada malam cahaya menjadi suram (buta siang)

 

2.      Gejala objektif pada katarak

a.       Pemeriksaan visus. Bergantung pada lokasi dan maturasi dari katarak.ketajaman penglihatan  berkisar 6/9 sampai persepsi  cahaya. 

b.      Pemeriksaan iluminasi oblik. Ini menampakan warna dari lensa dalam area pupil yang bervariasi dalam tipe katarak yang berbeda.

c.       Pemeriksaan iris shadow. Ketika cahaya oblik menyinari pupil, bayangan crescentric dari batas pupil dari iris akan membentuk kekeruhan keabu-abuan dari lensa, sepanjang korteks bersih (clear korteks) tampak antara kekeruhan dan batas pupil. Ketika lensa menjadi lebih transparan atau keruh sempurna, tidak ada iris shadow yang terbentuk oleh karena itu adanya iris shadow tanda dari katarak imatur.

d.      Pemeriksaan oftalmoskopi direk. Cahaya fundus yang kuning kemerahan di observasi dalam tidak adanya kekeruhan dalam media. Lensa  katarak parsial menunjukkan bayangan hitam yang berlawanan dengan cahaya merah pada daerah katarak. Lensa katarak yang lengkap tidak menunjukkan cahaya merah.

e.       Slit lamp. Pemeriksaan ini harus dilakukan pada pupil yang berdilatasi sempurna.Pemeriksaan menunjukkan morfologi lengkap dari kekeruhan (tempat, ukuran, bentuk, warna, dan kekerasan nukleus).

 

3.2.6        Diagnosis banding

Katarak kongenital yang datang dengan leukokoria perlu untuk dibedakan dari  berbagai macam kondisi lainnya yang mungkin juga dapat menyebabkan leukokria  seperti retinoblastoma, retinomatif pada prematuritas, hiperplastik primer vitreus persisten (PHPV), dan lain – lain.

 

3.2.7        Penatalakasanaan

Terapi katarak pada dasarnya terdiri dari operasi pengangkatan lensa yang keruh. Jika ditemukan pasien katarak harus segerah dirujuk ke dokter spesialis mata. Tidak ada obat-obatan yang efektif terhadap penanganan katarak. Penaganannya adalah dengan pembedahan.

 

Indikasi untuk operasi katarak

1.      Meningkatkan ketajaman penglihatan. Adalah indikasi yang paling sering untuk operasi katarak, walaupun kebutuhan dari orang ke orang berbeda. Operasi di indikasikan hanya jika dan ketika katarak berkembang ke level yang cukup untuk menyebabkan kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.

2.      Indikasi medis. Adalah suatu keadaan dimana katarak menyebabkan gangguan kesehatan yang merugikan pada mata.Contohnya glaukoma fakolitik atau glaukoma fakomorfik. Operasi katarak untuk meningkatkan kejernihan dari media penglihatan yang dibutuhkan dalam konteks proses patologi pada fundus (contoh: retinopati diabetik) yang membutuhkan pengawasan atau penanganan dengan laser fotokuagulasi.

3.      Indikasi kosmetik. Jarang dilakukan, seperti ketika katarak dalam keadaan matur. Dimana kebutaan dihilangkan untuk mengembalikan pupil yang hitam.

Pembedahan dengan teknik :

1.      Intra scapsular cataract extraction (ICCE)

2.      Ekstra capsular cataract excretion (ECCE)

3.      Small incision catarct surgery (SICS)

4.      Phaco emulsfication

 

 

 

3.2.8        Komplikasi

1.      fakoanafilatik uveitis

2.      glaukoma “lens induced”

3.      katarak hipermatur

4.      komplikasi intraoperatif : perdarahan suprakoroid , iridodialisis, cyclodialisis , ablasio membran descement, dan ruptur kapsul posterior

5.      komplikasi early post operatif : endoftalmitis infeksi , edema kornea , dan uveitis.

 

3.2.9        Prognosis

Dengan teknik bedah yang mutakhir, komplikasi atau penyulit menjadi sangat jarang. Hasil pembedahan yang baik dapat mencapai 95%. Pada bedah katarak, resiko ini kecil dan jarang terjadi. Keberhasilan tanpa komplikasi pada pembedahan dengan ECCE atau fakoemulsifikasi menjanjikan prognosis dalam penglihatan dapat meningkat hingga 2 garis pada pemeriksaan dengan menggunakan Snellen Chart.

Pasien telah terjadi kerusakan retina atau mengalami komplikasi pascaoperasi serius tidak dapat mencegah perbaikan visual yang signifikan, misalnya, glaukoma, ablasi retina, perdarahan intraokular, atau infeksi. Lensa intraocular yang telah dibuat untuk penyesuaian setelah operasi katarak jauh lebih mudah daripada kacamata katarak yang tebal atau lensa kontak aphakic yang tersedia.

 

 

BAB IV

PEMBAHASAN

 

Pasien	Berdasarkan teori

 

 

 

DAFTAR PUSTAKA

 

1.        Vaughan, Taylor A, Paul R. Oftalmologi Umum. Jakarta: EGC; 2017.

2.        Ciobanu AM, Dionisie V, Neagu C, Bolog OM, Riga S, Popa-Velea O. Psychopharmacological Treatment, Intraocular Pressure and the Risk of Glaucoma: A Review of Literature. J Clin Med. 2021 Jun 30;10(13):2947. doi: 10.3390/jcm10132947. PMID: 34209089; PMCID: PMC8269427.

3.        Schuster AK, Erb C, Hoffmann EM, Dietlein T, Pfeiffer N. The Diagnosis and Treatment of Glaucoma. Dtsch Arztebl Int. 2020 Mar 27;117(13):225-234. doi: 10.3238/arztebl.2020.0225. PMID: 32343668; PMCID: PMC7196841.

4.        Ilyas S. Penuntun Ilmu Penyakit Mata. 5th ed. Jakarta; 2017.

5.        Pershing S, Morrison DE, Hernandez-Boussard T. Cataract Surgery Complications and Revisit Rates Among Three States. Am J Ophthalmol. 2016 Nov;171:130-138. doi: 10.1016/j.ajo.2016.08.036. Epub 2016 Sep 9. PMID: 27615607.